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一份完整的病例通常包括以下内容:门诊病历病历首页(手册封面)病历记录化验单(检验报告)医学影像检查资料住院病历住院病案首页入院记录病程记录知情同意书医嘱单护理文书检验报告单病理报告单手术同意书麻醉同意书输血治疗知情同意书特殊检查(特殊治疗)同意书病危(重)通知书出院记录(或死亡记录)病程记录(含抢救