科学解谜：胖人和瘦人，到底哪个寿命长？

100次浏览发布时间：2023-09-15 08:27:52

比如来自意大利的Emma Morano（享年117岁），美国的Susannah Mushatt Jones（享年116岁），以色列的Yisrael Kristal（享年112岁）等等。

从左到右分别是Emma Morano、Susannah Mushatt Jones、Yisrael

细细一看还真的是，再想想，这样的例子也并不少见：↓

就比如日本，肥胖率非常低，仅有3.5%左右（美国的肥胖率约是其10倍）。
他们是世界上最长寿的人，2014年，他们的平均寿命是84岁，其中男性80岁，女性87岁。

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看到这里，很多人就想，那身材和寿命之间有没有必然联系呢？从科学角度总体来看：胖人和瘦人，到底哪个更长寿呢？

2018年2月，《美国医学会杂志（JAMA）》发表了一项相关研究，或许能给你一个明确答案。①

JAMA研究：瘦子确实更长寿

来自西北大学（Northwestern University，世界顶尖的私立研究型大学）的科学家，在1964年到2015年间，追踪了超过190000名美国人的健康状况。

这些受试者在最开始都没有心血管疾病，研究人员在随访过程中，对包括身高、体重、身体状况、死亡原因等都做了记录和评估。

最终数据显示：

▪40至59岁超重中年男性患中风，心脏病，心力衰竭或心血管死亡的可能性，比正常体重男性高21％，同样的情况，女性高32％
▪40至59岁的肥胖中年男性患中风，心脏病，心力衰竭或心血管死亡的可能性，比正常体重男性高67%，同样的情况，女性高85％
▪正常体重的中年男性，比肥胖男性寿命长1.9岁，比病态肥胖长6年
▪体重正常的中年女性，比超重女性寿命长1.4岁，比肥胖女性长3.4岁，比病态肥胖女性长6年

首席研究员，西北大学Feinberg医学院医学助理教授，兼心脏病专家Sadiya Khan表示：

Sadiya Khan本人

这样的结果表明，健康的体重，不仅会延长寿命，还可以保证健康的长寿，即提高了整体生命质量
A healthy weight promotes healthy longevity or longer healthspan inaddition to lifespan, so that greater years lived are also healthier yearslived, it’s about having a much better quality of life

当然，这并不是唯一的相关研究，早在2016年就有研究涉及体重和寿命的关系：↓②

一个美国研究小组，追踪了80266名女性，以及36622名男性的健康数据和体重指数。

结果发现：终身保持稳定瘦的人死亡率最低，儿童时期就很胖\终身肥胖者\中年时期发胖的人，这3类人有最高的死亡风险。

在另一项国际小组的研究中，科学家对230项前瞻性研究进行了大型荟萃分析，在超过3030万参与者中有超过374万人死亡。

他们排除了吸烟人群，结果发现： BMI指数（身体质量指数，稍后详述）在23-24之间的人，死亡率最低。

这些研究，都鲜明的显示了正常的体重值和死亡率之间的微妙关系，那么，体重达到多少才算是正常的呢？

什么样的体重才算正常

这就需要BMI指数，即身体质量指数来做评估咯（但它并不是唯一因素）。

BMI的计算公式是：体重（kg）÷ 身高^2（m）。

举个栗子，一个人体重70KG，身高1.75M，那么TA的BMI指数就是：

70/（1.75*1.75）=22.86

BMI的范围可以大致划分出超重人群和正常人群：

BMI≥40，属于极端肥胖
BMI处于30-39.9之间，被定义为肥胖
BMI在25-29.9之间，是超重状态
BMI在18.5-24.9之间，属于正常范围
BMI＜18.5，过于偏瘦了

而研究中所说的瘦人，指的是BMI指数在18.5-24.9之间的，偏瘦和超重人群都不在今天探讨的范围内。

这个时候也有人会提出，记得以前有过一些传言，说是胖点的人活得更长呀，这就要提到著名的『肥胖悖论』了。

『肥胖悖论』靠谱么？

早在1999年，美国密西西比大学医学中心的研究人员，在处理数据的时候，无意间发现：

与正常体重相比，超重或者肥胖的肾衰竭患者，在接受血液透析治疗后，具有更加明显的生存优势。

这种奇怪的现象，后来被描述为『肥胖悖论』。③

随后，也有极少数的研究显示，心血管疾病患者，好像也有『肥胖悖论』现象。

大家的既有观念是肥胖是有害的，肥胖悖论却显示了相反的结果，这引起了轩然大波，媒体都在争相报道。

有了这样的结果，那肥胖者还减肥干什么？一时间“谁说一胖毁所有，胖纸能活更长久”的想法，变成了很多人的护身符。

但肥胖悖论真的正确么？实际上，它一直以来都饱受争议。

除了前面说的很多权威研究外，也有科学家直接指出『肥胖悖论』研究本身的漏洞：

没有考虑到，肥胖患者通常会接受到更多关照和治疗；
忽视疾病也可能导致体重迅速减轻这个因果关系；
死亡率较高的吸烟者倾向于更瘦，但这些研究中通常都没有排除他们；
这类研究仅关注确诊后的肥胖患者和正常体重人群的生存差异，并没有对比两者的总体生存状况；
……

剑桥大学流行病学博士Emanuele Di Angelantonio曾经这样描述体重对寿命的影响：

“平均而言，超重人群的预期寿命会减少1年左右，中度肥胖人群的预期寿命会减少3年左右。”
“On average, overweight people lose aboutone year of life expectancy, and moderately obese people lose about three yearsof life expectancy,” said Dr Emanuele Di Angelantonio

或许在某些状况下，超重的体重并不足以对健康构成较大威胁，但太多太多的实际例证和研究表明：肥胖悖论这个描述是不准确的，因为根本不存在悖论。

千金难买老来瘦，这句话一点也没错，对于老人来说，胃口太好，不是什么好事。

我见过很多老人，虽然体胖，但自己还挺骄傲，他们觉得，胖点才显得健康。

很多老人寿命短，都是因为心脏病，糖尿病，高血压，这些疾病都和肥胖相关，有些老人虽然看着不胖，实际上他们却堆满了内脏脂肪。

我觉得，长寿老人都有一个特点，稍微吃一点就饱了，从来不贪吃，这也许是他们骨子里就有的。

老人平时注意吃一些健康的蔬菜，肉类，脂肪等营养密度高的食物，保证营养就够了，千万不贪吃，保持好身材，是长寿最重要的一点。

低碳生酮减肥成功后，身材变好了，更惊喜的是，心情越来越好，感觉更健康了。

这样的反馈着实让人欣慰，因为在我看来，健康和好的心态，才是人生最重要的事情，而瘦身，不过是这场减肥之旅的赠送品罢了。