医保报销有一定的范围和限制，以下是一些通常情况下医保不能报销的项目：
非医保定点机构就医
在非医保定点医疗机构进行门诊或住院治疗的费用，医保基金一般不予支付。
不在医保目录内的药品或治疗项目
医保药品目录分为甲类、乙类和丙类，丙类药品及不在药品目录内的药品费用，医保不予报销。
诊疗项目目录外，如挂号费、院外会诊费、美容项目、整容项目等，医保不报销。
非疾病治疗项目
体育健身、养生保健消费、健康体检等不属于治疗范畴，所以不予支付。
工伤事故
由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
第三方责任
由第三方原因导致且应第三方负责的所产生的医疗费用，医保不报销。
境外就医
境外产生的医疗费用不在医保报销范围内。
公共卫生服务
由政府医疗卫生机构提供的公益性服务，如疫苗接种、传染病防治等，基本是由国家来支付，所以不报。
个人消费品
如个人常用的保健品、营养品、维生素等，不属于医疗费用范畴，不能享受医保报销。
起付线和封顶线
医保报销设有起付线和封顶线，超出起付线的部分和支付限额以上的部分需要参保者自行承担。
其他特定项目
如器官移植、组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等特殊治疗项目，不在医保报销范围内。
请注意，医保政策可能会有所变动，具体情况建议咨询当地医保部门或医疗机构
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